Leki nienaparstnicowe o działaniu inotropowo dodatnim na mięsień sercowy są stosowane jedynie okresowo, w bardzo ciężkiej i opornej na leczenie glikozydami naparstnicy, lekami moczopędnymi i rozszerzającymi naczynia, niewydolności krążenia. Najczęściej stosowane metody lecznicze oraz leki tej grupy omówiono w rozdz. 1. W tabeli 1.5 schematycznie przedstawiono terapię przewlekłej niewydolności krążenia w zależności od okresu wydolności wg NYHA.
Leki blokujące receptory pj-adrenergiczne są z reguły przeciwwskazane w niewydolności krążenia. Jak się wydaje, mogą być jednak pomocne w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej i niedokrwiennej ze znacznie przyspieszoną czynnością komór serca. Próbę leczenia tych chorych można podjąć tylko w czasie hospitalizacji, rozpoczynając leczenie od bardzo małych dawek leków P-adre- nolitycznych, np. acebutololu (Sectral) 50-100 mg lub metoprololu 25 mg/24 h. Leki te, zwalniając częstość pracy serca, mogą zwiększać jego objętość minutową. Ta metoda leczenia może być skutecznie prowadzona tylko przez doświadczonego lekarza.
Dodaj komentarz