Iioarktacja
Jeśli nie ma współistniejących innych wad wrodzonych, nie występuje sinica. Słyszalny jest głośny szmer skurczowy i słabszy rozkurczowy. Współistniejące często zapalenie wsierdzia bardzo zwiększa ryzyko operacji.
Powinno się od razu podłączyć powolny wlew kroplowy, gdyż może się zdarzyć krwotok podczas preparowania przewodu. Podwiązanie przewodu powoduje wzrost obwodowej objętości krwi, dlatego też wlew musi być powolny.
Iioarktacja aorty. Znajduje tu zastosowanie podciśnienie kontrolowane, np. trójmeta- fanem. Zmniejsza ono utratę krwi z poszerzonych naczyń klatki piersiowej i ułatwia szycie aorty. Obniżenie ciśnienia do poziomu zadowalającego może być trudne, zalecano też podawanie propranololu w dawce 1-2 mg w celu zapobiegania tachykardii109. Ciśnienie tętnicze trzeba podnieść w momencie zdejmowania zacisków z aorty, inaczej może dojść na tym etapie do zapaści naczyniowej. Metodyka anestezji nie przedstawia szczególnych problemów.
Dodaj komentarz