Blog – Medycyna: Lekarze do domu – Warszawa

Skutki zmniejszenia przepływu tkankowego, tj. hipoksję i kwasicę, należy zwalczać tlenoterapią, początkowo podając tlen przez maskę, a w braku poprawy stosując oddech kontrolowany za pomocą respiratora. Kolejnym postępowaniem jest wyrównanie kwasicy – gdy pH obniży się poniżej 7,3 należy podawać 6% roztwór wodorowęglanu sodowego lub trometanolu, w dawkach zależnych od wartości pH i gazometrii krwi.

W przypadku stwierdzenia prawidłowego, a zwłaszcza obniżonego, ciśnienia napełniania, poprawę objętości wyrzutowej serca można uzyskać przez wyrównanie hipowolemii. Bezpieczną metodą jest sekwencyjne podawanie niewielkich ilości płynu. Rozpoczyna się od 100 ml płynu, a następnie co 10 min podaje się 50 ml. Wlew przerywa się wówczas, gdy ciśnienie napełniania wzrośnie o ponad