Znieczulenie powierzchniowe
o dużym przepływie za pomocą osobnego przewodu lub cewnika leżącego obok bronchoskopu i wprowadzonego wcześniej77 2) natlenienie za pomocą bocznego ramienia bronchoskopu, choć bywa to mniej efektywne, gdy bronchoskop jest wprowadzony do jednego z oskrzeli głównych. Natlenienie może być wówczas wystarczające, lecz pojawia się hiperkapnia (PaC02 wzrasta z szybkością około 3,3 mm Hg (0,4 kPa) na minutę), tak że sposobu tego nie powinno się stosować przez okres dłuższy niż 15-20 minut pod kontrolą tętna. Wydaje się, że częstość zaburzeń rytmu w tej metodzie nie jest większa niż w innych. Zaburzenia rytmu można leczyć praktololem, jeśli uzna się to za potrzebne7®. Najczęstszym zaburzeniem jest tachykardia zatokowa79. Chory może odzyskać świadomość w czasie, gdy jest porażony skoliną, może więc istnieć potrzeba podawania dodatkowych małych dawek tiopentalu lub niepalnego wziewnego anestetyku wraz z tlenem.
d. Znieczulenie powierzchniowe 4% lignokainą po podaniu tiopentalu i skoliny. Po powrocie oddechu wykonuje się bronchoskopię. Podaje się dodatkowe dawki tiopentalu w razie potrzeby80.
e. Respirator pancerzowy do uciskania klatki piersiowej81. f. Wentylacja okresowa za pomocą rurki intubacyjnej wkładanej do światła bronchoskopu82.
Dodaj komentarz