Chirurgia serca
Chirurgia serca przedstawia dla anestezjologów wiele problemów:1. Otwarta odma (p. str. 369). 2. Zmniejszona rezerwa sercowa. Rzut serca może być zmniejszony do granicy, przy której nie jest możliwe skompensowanie nagłego spadku oporu obwodowego. Dlatego też leki anestezjologiczne trzeba podawać ze szczególną ostrożnością. Zawsze musi być zapewnione pełne utlenowanie krwi.
-3. Utrata krwi i jej uzupełnienie. Należy uważać, aby nie przeładować krążenia płynami lub krwią. Utrata krwi w czasie zabiegu może być nagła i masywna. Krew musi być dostępna natychmiast, trzeba również mieć możliwość szybkiego jej przetoczenia.
-4. Manipulacje chirurgiczne na sercu mogą powodować pobudzenia ektopowe lub inne zaburzenia rytmu. Siła skurczu komór może zmaleć, prowadząc do hipotensji, a nawet do asystolii. Podczas takich manipulacji najważniejsza jest uważna obserwacja, aby w razie potrzeby można było przerwać zabieg i dać sercu czas na odpoczynek i przywrócenie normalnej funkcji.
Dodaj komentarz