Preoksygenacja
-5. Operacje na otwartym sercu. Jeśli serce ma być wyłączone z krwiobiegu, powstaje konieczność zabezpieczenia mózgu przed nieodwracalnym uszkodzeniem. Na krótki okres takie zabezpieczenie zapewnia hipotermia. Wyłączenie serca na dłuższy okres wymaga zastosowania krążenia pozaustrojowego, niekiedy w połączeniu z hipotermią.
Metody anestezji. Chodzi wciąż o udoskonalenie metod, zapewniających płytką, spokojną, gładką anestezję bez hipoksji. 1. Premedykacja morfiną i atropiną lub skopolaminą – dawkowanie zmniejszone u chorych o dużym ryzyku. Niektórzy anestezjolodzy obawiając się tachykardii powodowanej przez atropinę nie podają jej w premedykaicji.
-2. Preoksygenacja. 3. Tiopental dożylnie w minimalnej dawce zapewniającej gładką indukję bez niepożądanej depresji. Zwolnienie czasu krążenia może powodować opóźnienie reakcji na lek. Tiopental, jak i metoheksital powodują depresję mięśnia sercowego105. Diazepam może spowodować spadek rzutu serca u chorych z nadciśnieniem100
Dodaj komentarz